보톡스 / 필러

보톡스 시술은 90년대 초반에 소개되었고 1989년 미국 FDA의 승인을
받아 10년 이상 사용된 안전한 약물입니다.

보톡스란?

최근 선풍적인 인기를 끌고 있는 보톡스 치료법은 눈가나 미간, 이마 주름살을 만드는 안면 근육을 일시적으로 마비시켜 치료하므로 종래 주름살 펴는 시술법이 갖고 있던 단점을 극복한 새로운 기술이라 할 것입니다. 보톡스 시술은 90년대 초반에 소개되었고 1989년 미국 FDA의 승인을 받아 10년 이상 사용된 안전한 약물입니다. 현재 미국 미용성형외과 학회보고에 의하면 1999년도에 시술된 미용치료법중 제일 많이 시행된 것은 화학박피술(검버섯, 주근깨, 주름제거)이고 그 다음이 바로 보톡스 시술이라고 합니다.

흔히 주름살 수술하면 성형외과에서 늘어난 피부를 칼로 베어내고 피부를 당겨 꿰매주는 수술을 연상하거나 피부과에서 노화된 얼굴 피부를 얇게 깍아 주는 레이저 박피술을 연상하게 됩니다. 하지만 이런 외과적 수술법은 전신 마취를 해야하고 시술 후 안면 신경손상이 우려됩니다.

레이저 박피술은 과색소 침착증의 휴유증이 염려됩니다. 또 이런 시술들은 시술 후 적어도 1~2주간은 사회생활에 지장을 초래하는 단점과 만만치 않은 고비용이 문제됩니다.

최근 선풍적인 인기를 끌고 있는 보톡스 치료법은 눈가나 미간, 이마 주름살을 만드는 안면 근육을 일시적으로 마비시켜 치료하므로 종래 주름살 펴는 시술법이 갖고 있던 단점을 극복한 새로운 기술이라 할 것입니다. 보톡스 시술은 90년대 초반에 소개되었고 1989년 미국 FDA의 승인을 받아 10년 이상 사용된 안전한 약물입니다. 현재 미국 미용성형외과 학회보고에 의하면 1999년도에 시술된 미용치료법중 제일 많이 시행된 것은 화학박피술(검버섯, 주근깨, 주름제거)이고 그 다음이 바로 보톡스 시술이라고 합니다.

보톡스 시술이 일반 대중의 인기를 끄는 이유는 성형수술보다 저렴한 비용과 사회활동의 제약이 없다는 점입니다. 마치 coffee 한잔 마실 시간이면 시술이 끝나고 시술 후 생길 수 있는 합병증도 드뭅니다. 설령 발생한다 해도 일시적(1~2주 정도)이기 때문입니다.

효과의 지속시간이 대개 5~6개월 지속하는데 현재 성형수술이나 레이저 박피도 결코 영구적이지 못하고 경우에 따라선 대개 1~3년 내외일 수 있음을 감안하면 여타 수술방법의 비용과 치료시간, 사회활동의 불편함, 부작용 등을 고려할 때 보톡스 시술이 효과가 다소 짧다 해도 권할 만한 사유가 된다고 보며 주기적인 보충 시술로서 흉터 없이 주름 없는 젊음을 오래 간직할 수 있는 방법이라고 하겠습니다.

보톡스 시술법은 많이 시행되는 시술법인가요?

보톡스 시술법은 가장 빠르게 확산되고 있는 미용 시술법입니다. 미국 미용성형학회의 연구조사에 의하면 미국에서 1997년에만 65,157건의 보톡스 시술이 미용성형을 위해 이루어졌고, 1998년에는 157,739건으로 늘어나면서 142%의 높은 성장을 보였습니다. 학회의 통계자료에 의하면, 보톡스 시술법은 오늘날 미국에서 행해지는 모든 성형수술 중 빈도수 면에서 6번째를 차지하고 있습니다.

보톡스 시술의 장점

  • 시술시간이 약 10분으로 짧고도 간단합니다.
  • 통증이 거의 없으며, 시술후 1~3일 경과하면 효과가 나타납니다.
  • 시술을 하고 곧바로 일상생활을 할 수 있습니다.
  • 시술받은 흔적이 전혀 남지 않습니다.
  • 미국 FDA(식품의약국)에서 유일하게 공인받은 약물로 부작용의 걱정이 없습니다.
  • 단 한번의 시술로 6개월 이상 효과가 지속되며 반복해서 시술을 하면 그 효과가 더욱 길어집니다.

보톡스 주사 요법

보툴리눔 균을 배양할 때 생산되는 근육이완제로 근육에 주사하면 해당 근육이 일정한 기간동안 이완됩니다. 보톡스는 이미 70년대부터 안과에서 사시 치료에 사용되었고 신경과 분야에서는 안면경련 등의 치료에 사용되어 왔습니다. 피부과 영역에서는 93년 이후에 도입되어 얼굴의 상부에 발생하는 주름 즉 미간 주름, 눈꼬리 주름, 이마 주름과 목 주름의 치료에 효과적으로 이용되고 있습니다.

  • 주름 치료에 보톡스를 사용하는 이유
    얼굴의 깊은 주름 중 일부는 지나치게 수축하는 안면근육으로 인해 악화됩니다. 대표적인 예가 이마, 미간, 콧등, 눈꼬리 주름 등 입니다. 목 주름도 목에 있는 매우 얇은 근육이 수축하면서 악화됩니다. 이러한 부위에 보톡스를 투여하면 근육이 이완되면서 주름이 개선되게 됩니다. 이러한 부위는 다른 치료로는 교정이 어렵기 때문에 보톡스가 매우 좋은 치료법이 되고 있습니다.
  • 효과가 있는 주름 부위
    – 이마 주름
    – 미간 주름
    – 눈꼬리 주름
    – 콧등 주름
    – 목 주름
    – 눈가주름
    – 눈아랫주름
    – 썹올리기
    – 안륜근의 비후
    – 콧잔등주름
    – 코올리기
    – 팔자주름
    – 윗입술주름
    – 잇몸노출증
    – 처진입꼬리
    – 자갈모양턱
  • 효과의 지속 시간
    주사 후 2~3일 후부터 효과가 나타나기 시작하여 6개월 정도 지속됩니다.
  • 치료 후 관리
    – 치료 방법이 간단하여 일상생활에 불편함이 없이 시술 받을 수 있습니다.
    – 치료 후 4시간 정도만 휴식을 취하면 되고 그 외에 특별한 관리는 필요 없습니다.
  • 보톡스 주사요법의 장점
    – 치료법이 간단하므로 특별한 관리가 필요 없습니다.
    – 평소와 같은 생활을 그대로 유지할 수 있으며 치료 후 표시가 나지 않습니다.
    – 수술이나 레이저 피부 재생술 등으로 치료하기 힘든 주름을 완화 시킬 수 있습니다.
    – 다른 치료와 병용할 경우 치료 효과를 상승시킬 수 있습니다.
    – 부작용이 드물며 경미합니다.
보톡스를 이용한 치료과목

보톡스 시술법은 가장 빠르게 확산되고 있는 미용 시술법입니다. 미국 미용성형학회의 연구조사에 의하면 미국에서 1997년에만 65,157건의 보톡스 시술이 미용성형을 위해 이루어졌고, 1998년에는 157,739건으로 늘어나면서 142%의 높은 성장을 보였습니다. 학회의 통계자료에 의하면, 보톡스 시술법은 오늘날 미국에서 행해지는 모든 성형수술 중 빈도수 면에서 6번째를 차지하고 있습니다.

종아리윤곽성형, 종아리 매끈하게 만들기

동양 여성들은 서양인에 비해 다리가 짧고 두껍게 보입니다. 심한 사람들은 치마나 반바지를 입지 못하고 노출을 꺼리게 됩니다. 종아리가 두꺼운 경우는 장딴지 근육이 큰 경우, 지방이 많이 있는 경우, 두가지 모두 다 가지고 있는 경우에 나타납니다. 특히 근육이 커져서 종아리가 두꺼운 경우에는 보톡스로 좋은 효과를 볼 수 있습니다.

사각턱교정

큰 얼굴 콤플렉스, 작은 얼굴에 대한 끊임없는 갈망으로, 매일 거울을 보면서 “이 턱을 조금만 깍는다면 정말 갸름하고, 작아 보일텐데..”라는 바램으로 아침을 시작하진 않으십니까?
그러나, 바램은 바램일 뿐, 턱뼈를 깍는다는 것이 얼마나 큰 수술이며, 비용 또한 큰 부담으로 작용했습니다. 외과적 시술로만 성형이 가능했던 사각턱 교정법이 이제 아주 간단한 시술로 탁월한 효과와 만족을 줄 수 있는 보톡스 사각턱 교정법이 개발되었습니다. 그러나, 보톡스 시술법은 모든 사각턱에 효과가 있는 것이 아니라, 턱의 근육이 발달하여 사각턱이 된 경우에 한합니다. 턱뼈 자체가 돌출된 경우는 보톡스 시술법의 효과를 보기가 어렵습니다.

각진 턱선은 얼굴자체를 크게 보이게 하고, 강한 인상으로 고집이 세어 보일뿐만 아니라, 어떤 만남이든 본인의 첫인상에 마이너스 작용을 합니다. 이러한 사각턱을 교정하게 되면 부드러운 선으로 얼굴을 작아 보이게 하여, 전체적인 인상에 상당한 영향을 주게 됩니다. 보톡스 사각턱교정법은 외과적 시술과 달리, 시술 후에도 일상생활로 바로 돌아 갈수 있고, 시술시간이 불과 10~20분정도 이기 때문에 직장인들에게 반가운 소식이 아닐 수 없습니다.

보톡스 사각턱 교정법은 턱의 근육에 보톡스를 주입하여, 발달되어 있던 근육이 위축, 볼륨이 감소되는 원리를 이용한 것으로, 시술은 특별한 마취 없이 10~20분 정도면 충분하며, 외과적 시술과 달리 통증, 출혈, 부종, 상처 등이 없어 즉시 사회생활을 할 수 있습니다. 비용면 에서도 외과적 시술의 1/3정도의 비용으로 시술이 가능합니다.

효과는 한 달 뒤부터 시작되는데, 두 달째가 되면 얼굴선의 변화가 뚜렷하게 보이게 됩니다. 3개월이 지난면 경과를 보아 한번 더 보톡스를 주입하게 되는데, 개인마다 차이는 있지만 평균 2회 시술하여 효과가 2년 반 이상 지속된다고 보고 되어있습니다. 사람의 근육은 1년 이상 사용하지 않는 경우에는 완전퇴화 되는 것으로 알려져 있기 때문에 턱근육이 2년 이상 위축된 상태가 유지되면 영구적인 것으로 생각됩니다. 그러나 턱선이 줄어든 후에 오징어나 껌, 딱딱한 음식을 계속 씹는다면 일종의 트레이닝 효과가 있어 근육이 다시 커질 가능성이 있으므로 주의 하셔야 합니다.

이갈이교정

수면동안 이를 꽉 물고 긴장하고 이를 가는 현상을 이갈이라고 합니다. 대개 교근(씹는 근육)에만 주사해도 큰 효과를 보며, 시술 후에도 삼키거나 씹는 데도 이상 없이 안전합니다.

다한증

체온조절과 관련된 땀의 분비는 에크린 땀샘에 의해 이루어지는데 주로 겨드랑이, 손바닥, 발바닥에 많이 분포되어 있어서 땀을 많이 흘리게 됩니다. 겨드랑이 다한증은 일상생활과 사회생활에 불편함을 많이 주고, 수장부 다한증은 긴장하고 있다는 인상을 주게 되며 손으로 작업을 하는 사람들은 위험할 수도 있습니다. 에크린 땀샘은 교감신경이라는 자율신경에 의해 땀을 흘리게 되는데 이때 아세틸콜린이라는 물질이 작용하게 됩니다. 보톡스는 이러한 아세틸콜린의 작용을 방해해서 땀의 분비를 억제하게 됩니다. 보톡스로 다한증을 치료하는 경우에 치료가 간단하며 효과가 빠르고 치료 성공률이 높고, 만족도가 높으며 부작용이 적고 일시적입니다.

필러란?

필러란 `채우는 물질`이라는 뜻이며 이는 현재 아래와 같은 부위에 유용하게 널리 사용되고 있습니다. 과거 비의료인이 무면허 의료행위로 실리콘이나 파라핀을 얼굴이나 가슴 등에 주사하여 수년에서 수십년이 경과된 후에 이로 인한 오랜기간 부작용으로 고생을 하시는 분들이 많이 계십니다. 하지만 이런 상태는 이미 돌이킬 수 없는 상태여서 병원에서도 치료를 하기 힘든 상태가 됩니다. 요즘에는 과거와 달리 여러 신물질이 개발이 되어 부작용 없이 원하는 피부의 결손 복원과 미용적 이용이 가능해 졌습니다.

– 사용되는 대표적인 물질은 콜라겐, 하이알유로닉산, 진피조직, 근막조직 등이 있으며 제품명으로는 레스틸렌, 하일라폼, 쥬비덤, 로필란 등이 하이알유로닉 제재이고 진피조직인 사이메트라, 근막조직인 파시안이 있습니다. 각각의 물질은 사용의 편이성, 지속 기간 등에 조금씩 차이가 있으며 사이메트라와 파시안이 지속기간이 좀 더 길다고 알려져 있습니다. 현재 플라워피부과에서는 레디어스와 주비덤을 사용중에 있으며 그외의 물질에 대해서는 현재 시험 사용중에 있습니다.

효과 지속 기간

레디어스를 기준으로 했을때 2년~5년 정도 지속된다고 생각하시면 됩니다. 이외에 주비덤과 파시안은 피부조직내 콜라겐 조직의 재생성으로 인해 효과가 좀 더 오래가고 어느정도 계속 유지된다고 알려져 있습니다.

시술 후 처치

시술 직후에는 시술부위가 약간 붉어지거나 붓고, 따끔거리는 듯한 느낌이 들 수 있는데, 이것은 주입 후 일반적으로 나타나는 일시적인 증상으로, 하루 이틀 안에 없어지므로 염려하지 않으셔도 됩니다. 만약 이런 불편함이 지속되거나 다른 증상이 나타난다면 시술하신 전문의에게 문의하시기 바랍니다. 입술 시술의 경우, 시술 후 한 일주일 정도 시술 부위가 약간 울퉁불퉁해 보일 수 있지만 이것이 최종 결과가 아니니 염려하지 않으셔도 됩니다.

시술 후 주의해야할 사항

시술 후 6시간 정도는 시술 부위를 건드리지 않도록 하시고, 그 후에는 부드럽게 비누세안 하시고 가볍게 화장하셔도 됩니다.

시술 직후의 충혈과 붓기가 사라지기 전까지는 일광욕이나 인공 썬텐 등의 강한 열이나 강한 추위에 노출되지 않도록 주의해 주십시오.

아스피린이나 그와 유사한 약물을 복용 중이시라면, 주입부위의 출혈이 있을 수도 있으며, 멍이 생기는 경우도 있으니 인지하시지 바랍니다.

래디어스란?

새로운 필러라는데 래디어스는 다른 필러와 어떤 차이가 있나요?

– 개발사
래디어스는 미국의 Bioform medical 사와 제약회사인 Bristol-Myers squibb사에서 공동 개발한 제품으로 부드러운 크림타입의 주사 제품입니다.

– 제형과 성분
(바이오세라믹이 함유된 부드러운 크림타입의 주사제품)
크림타입의 주성분은 미세하게 가공된 매끄럽고 둥근 세라믹 입자로 이 입자는 체내에 존재하는 뼈와 치아와 동일한 미네럴입자입니다.

– 시술빈도, 안전성
(10여 개국의 허가, 주요 저널에 실린 래디어스의 안전성과 유효성 논문)
미국과 유럽에서는 이미 얼굴 부위 필러로써 수십만 건의 시술이 행해져왔으며, 임상에 대한 연구가 유명 저널에 발표되어 그 안전성과 효과에 대한 입증이 되었습니다. 박테리아를 이용해 생산되는 다른 필러제품 원료와 달리, 세라믹을 가공해 얻어졌으므로, 박테리아에서 유래될 수 있는 단백질의 오염 위험도 훨씬 낮은 점도 래디어스의 안전성의 한 부분입니다.

– 지속기간 (보다 길어진 주름 제거 지속 효과)

다른 중기간의 필러 제품과의 가장 큰 차이로 지속 기간의 증가를 들수 있습니다. 주름 부위를 채워주는 역할뿐 만아니라 세라믹 입자를 중심으로 새로운 연조직을 형성하므로 자신의 조직으로 주름을 채워주는 역할을 하므로 최소 2~3년 지속효과를 얻을 수 있습니다. 이점은 일반적으로 많이 사용되는 다른 필러보다 최소6개월에서 1년까지 긴 효과입니다.

시술은 어떻게 이뤄지며, 시술 전후 주의사항은 ?

– 시술 과정
얼굴에 마취 크림을 바르거나, 마취 주사를 통해 주입할 부위의 통증을 경감시키게 합니다. 마취 크림을 바른 후 30분 정도가 지나면, 주사 준비가 끝납니다.
시술 부위에 주사 바늘을 삽입한 후 서서히 뒤로 빼며 필러를 주입하는 방식으로 시술이 이뤄집니다. 시술 후에는 의사의 몰딩(마사지)으로 주입된 필러가 잘 자리잡게 해줍니다.

– 시술 전후의 주의사항
시술 전 복용하는 의약품이 있다면 의사와 상담을 받는 것이 좋습니다. 이것은 주사로 인한 출혈 등의 위험을 없애기 위한 기본적인 사항입니다. 시술 후에는 약한 부작용으로 붓기나, 홍반(붉은 반점)이 나타날 수 있으나, 오래 지속되지는 않습니다. 대부분은 시술 후 약간 부어오르는 증상이 있으나 하루 정도가 지나면 붓기는 사라지므로, 일상생활로의 복귀가 빠른 편입니다.

래디어스를 시술받은 환자들의 반응은?

– 논문 자료
90명의 팔자주름, 미간 주름, 입주변 주름, 여드름 흉터, 수술로 인한 연조직 손상부위에 대한 시술을 받은 사람들의 6개월 후 만족도는 95%로 (매우 만족 47%, 만족 41%, 적당함7%) 높게 나타났습니다. 이와 함께 제품의 가장 큰 만족 포인트로 자연스러운 느낌과, 지속 기간을 들었습니다.

– 시간이 지나면?
래디어스는 영구적으로 존재하는 제품이 아니라 일정 기간이 지나면 자연스럽게 세라믹 입자가 분해되어 사라집니다. 세라믹 입자 사이로 새로 생성된 조직은 지속되지만, 일정 기간 후에는 세라믹 분해로 부피가 줄어들어 주름졌던 부위는 다시 주름이 나타나게 됩니다. 체내에서 안전하게 분해되는 과정은 미세한 세라믹 입자가 작은 조각으로 분해되어 치아와 뼈의 성분인 미네랄이 체내에서 대사되는 것과 동일한 대사 경로를 거쳐 정상적으로 분해되게 됩니다.

– 어떤 부위에 맞아야 하는가?
래디어스는 코와 팔자주름, 입주변의 주름, 미간 주름에 많이 사용됩니다. 또한 뺨과 턱 등의 넓은 부위에 비교적 다량이 주입되어 함몰된 부위를 적당히 채워줍니다.

래디어스의 작용 기전

title_img4_01

  1. 주입후 조직 내부의 공간을 채워줍니다 ?
  2. 탐식세포가 부성분인 겔을 녹입니다 ?
  3. 탐식세포가 겔을 녹이며 Fibroblast의 작용으로 새로운 콜라겐을 생성합니다 ?
  4. 새로운 콜라겐이 마이크로 입자를 옭아매어 주입 위치에 단단히 고정시킵니다
  5. 수개월에서 최대 수년에 이르는 동안 마이크로 입자는 천천히 분해되며 탐식세포에 의해 대사됩니다 ?
  6. 마이크로입자에서 유래된 작은 조각들의 경우도 주입부위 이외의 조직으로 이동되지 않습니다
필러를 이용한 치료과목

사용되는 대표적인 물질은 콜라겐, 하이알유로닉산, 진피조직, 근막조직 등이 있으며 제품명으로는 레스틸렌, 하일라폼, 쥬비덤, 로필란 등이 하이알유로닉 제재이고 진피조직인 사이메트라, 근막조직인 파시안이 있습니다. 각각의 물질은 사용의 편이성, 지속 기간 등에 조금씩 차이가 있으며 사이메트라와 파시안이 지속기간이 좀 더 길다고 알려져 있습니다. 현재 플라워피부과에서는 레디어스와 주비덤을 사용중에 있으며 그외의 물질에 대해서는 현재 시험 사용중에 있습니다.

팔자주름

코 옆으로 생기는 팔자 주름은 코와 입의 옆부분을 비스듬히 가로지르면서 내려가며 사람에 따라 다양하게 나타납니다. 얼굴이 노화되면서 반드시 생기는 주름으로서 피곤하거나 날카로운 인상을 주게 되고 나이가 더 들어 보이게 됩니다.

입술윤곽

흔히 입술이 얇으면 어딘지 모르게 복없는 인상을 주기 쉽습니다. 주위로부터 차가운 사람이라는 평판을 받을 수 있습니다. 입술이 얇은 여성은 성적 매력이 떨어진다고 생각되기도 합니다.
반면 도톰하고 애교스러운 입술은 평면적인 동양인의 얼굴에 볼륨감을 주어 섹시한 분위기를 연출하는 동시에 부드럽고 청순한 이미지를 풍기게 합니다.

입술을 도톰하게 하기 위해 가장 많이 사용되는 방법이 ‘필러’ 등을 사용한 ‘입술 확장시술’입니다. 지방주입이나 과거의 주사제들은 흡수되는 비율이 높아 지속기간이 짧았지만 최근에는 기존 필러들의 단점을 최소화한 필러들의 시술이 좋은 결과를 얻고 있습니다.

최근시술의 가장 큰 장점은 지속기간이 길다는 것으로 평균 18개월에서 최대 2년까지 효과가 지속됩니다. 입술 확장시술 시간은 5분 내외이며, 거의 흉터가 남지 않아 시술 직후 간단한 화장도 가능합니다.

코높이기

  • 1) 1분만에 완성되는 오똑한 코 – 보톡스 + 필러 주사를 이용한 코끝 성형술
    코는 눈과 함께 인상을 결정 짓는 가장 큰 역할을 합니다.
    코를 높이는 수술이라면, 과거엔 무조건 많이 높이는 것을 선호했지만 요즘엔 전체 얼굴과 조화를 이루면서 자연스러움을 강조하는 쪽으로 바뀌고 있습니다. 특히 최근에는 코끝이 오똑한 느낌을 특히 선호하는데 이러한 느낌은 코의 높이 뿐만 아니라 콧볼의 넓이, 콧볼 끝의 위치에 따른 상관관계에 기인됩니다.
    과거에는 대부분의 코끝을 높이기 위해 의료용 실리콘, 연골, 진피 지방 등을 사용한 수술적 방법만을 사용하였지만 최근에는 보톡스와 필러를 이용하여 간단한 주사만으로 안전하게 코끝을 높이고 있습니다.
  • 2) 낮은 코끝 -> 필러
    주름제거나 움푹 들어간 함몰 부위의 성형에 사용되던 필러가 이제 코끝을 성형하는 데에도 사용되고 있습니다.
    필러의 주성분인 히알루론산(Hyaluronic Acid)은 모든 생명체를 이루는 기본적인 구성물질로서 피부를 만드는 중심 물질입니다. 히알루론산은 피부 세포들을 엮어주는 역할을 하고 피부의 수분을 유지시키는 성분으로써 자기보다 214배 큰 물분자를 끌어들이는 특징을 가지고 있어 피부에 수분이 오랜 시간 지속되도록 해 줍니다. 따라서 히알루론산을 주성분으로 하는 필러를 코끝에 주사하면 자연스럽게 코끝이 버선코 모양으로 오똑하게 됩니다.
    시술 시간은 1분 내외이며 바로 일상 생활을 할 수 있습니다.

플라워피부과에서는 과거에는 수술적인 방법으로만 해결이 가능하였던 코끝 성형술이 이제는 주사만으로도 가능하게 되었습니다. 수술의 공포없이 간단하고 안전하게 주사만으로 오똑한 코끝을 가질 수 있습니다.

플라워피부과에서는 개개인의 코모양에 따른 다양한 시술법을 이용하여 환자들의 만족도를 높이는 시술을 하고 있습니다. 보톡스와 필러를 함께 시술하여 시술의 효과를 극대화 시킬 수도 있습니다.